MI vizsgálati asszisztens
Más szakterületekre

Helyben futó MI · Diktálásvezérelt dokumentáció

Szívultrahangra építettük — de a munkafolyamat mindenhol ugyanaz, ahol a lelet diktálásból születik.

A vizsgálat közben kimondott értékekből a rendszer strukturált leletet állít össze, mellé pedig közérthető összefoglalót készít. A kardiológiai változat ma működik; új szakterülethez sablonokat és referenciatartományokat kell cserélni — nem új szoftvert írni.

Minden a saját gépén fut: hang, adat és lelet nem hagyja el az intézményt.

Élő átirat · Hasi ultrahang — példa Felvétel

Máj (hosszátmérő) — cm  
Epehólyagfal — mm  
Lép — cm  

magyar + latin + angol terminológia100% helyben

A kiindulópont

A minta minden vizsgálóban ugyanaz

Hasi ultrahang, endoszkópia, fogászati státusz vagy állatorvosi vizsgálat — a szakember keze és figyelme a betegen van, a dokumentáció mégis rá vár.

A kéz és a szem foglalt

Vizsgálat közben nincs mód gépelni: az értékek papírra, diktafonba vagy az emlékezetre kerülnek — a vizsgálat után pedig mindent még egyszer kézbe kell venni.

A lelet utólag, emlékezetből készül

Időnyomás alatt a leletírás a nap végére csúszik. Ami reggel még pontos érték volt, estére becslés — a részletek elvesznek.

Az adat szövegben ragad

A kész lelet folyó szöveg: a következő kontrollnál nem lehet gépi úton összevetni a korábbi értékekkel. Strukturált adat nélkül nincs követés és nincs statisztika.

3

Ennyi dolgot kell lecserélni egy új szakterülethez: a sablonmondatokat, a referenciatartományokat és a szakszókincset. A beszédfelismerés, az adatkinyerés és a leletösszeállítás változatlanul ugyanaz a rendszer.

Hogyan működik

Kimondott szóból kész lelet — öt lépésben

A lépések a vizsgálat alatt, valós időben futnak — a vizsgáló keze végig szabad marad.

Beszédfelismerés

Élő átirat magyar, latin és angol szakkifejezések keverékéből is. Hívószóval vagy gombbal aktiválható, zajos környezetre tervezve.

Strukturált adatrögzítés

A diktált értékek a megfelelő mezőbe kerülnek, referenciatartomány szerinti jelzéssel. A hiányzó mérés még a vizsgálat alatt kiderül; javítás szóban: „mégsem 15, hanem 16”.

Lelet sablonmondatokból

A lelet a vizsgáló saját sablonmondataiból áll össze, személyre szabható profilokkal. A szakember szerkeszti és hagyja jóvá.

Közérthető összefoglaló

A lelet mellé laikusnak szóló összefoglaló készül: mit vizsgáltak, mit jelent, mi a teendő.

Strukturált adatvagyon

Minden vizsgálatból összevethető adatrekord születik — a kontrollnál azonnal látszik a változás, és épül az elemezhető adatbázis.

Példaterületek

Hol működik ugyanez a munkafolyamat?

Mindenhol, ahol a szakember vizsgálat közben mondja ki, amit lát — az alábbiak példák, nem terméklista.

Ultrahang-diagnosztika

Hasi, pajzsmirigy-, érdoppler- vagy szülészeti ultrahang: a kardiológiai változathoz legközelebb álló terület — mérések, tartományok, sablonmondatok.

Endoszkópia és képi diagnosztika

Gasztroszkópia, kolonoszkópia, radiológiai leletezés: a diktálás ma is a munkafolyamat része — itt a strukturált adatkinyerés és a sablonos leletírás az újdonság.

Fogászat

Státuszfelvétel diktálással, miközben mindkét kéz a betegnél van — fogankénti rögzítés, kezelési terv, és magyarázat, amit a beteg is ért.

Állatorvosi praxis

Az egyik kéz a szondán, a másik az állatot tartja — asszisztens nélkül is teljes dokumentáció, a gazdinak szóló közérthető összefoglalóval.

A kardiológiai változat ma működő, végponttól végpontig bemutatható rendszer. Az itt felsorolt területekre az adaptáció a bevezetés része, az adott szakterület szakembereinek közreműködésével.

Két dokumentum, egy diktálás

Lelet a szakembernek, összefoglaló a betegnek

Ugyanabból a vizsgálatból két dokumentum készül: szakmai lelet és laikusnak szóló összefoglaló — mindkettőt a vizsgáló hagyja jóvá.

Lelet — részlet (hasi ultrahang)

„Máj a medioclavicularis vonalban 15 cm, szerkezete homogén, gócos eltérés nem ábrázolódik. Epehólyag fala 3 mm, határértéken; kő nem látható. Lép 11 cm, normál nagyságú. Kontroll ultrahang 6 hónap múlva javasolt.”

Összefoglaló a betegnek — ugyanerről

„A hasi szervek vizsgálata megnyugtató eredményt hozott: a máj és a lép mérete normális. Az epehólyag fala a normál tartomány felső határán van — ez most nem jelent betegséget, de fél év múlva érdemes egy kontrollvizsgálattal ellenőrizni.”

Garanciák

Ami minden szakterületen közös

A rendszer alapelvei nem függenek a szakterülettől.

Az adat helyben marad

Hangfelvétel, átirat és lelet a saját gépen marad. Nincs felhő, nincs külső adatfeldolgozó — ez az architektúra alapja, nem utólagos ígéret.

Nincs külső szolgáltatási díj

A rendszer nem használ internetes MI-szolgáltatást: nincs előfizetés harmadik félnél, a költség nem nő a vizsgálatszámmal.

Egyetlen gép

A teljes rendszer egy kisméretű asztali gépen fut, internet nélkül is — rendelőbe, vizsgálóba, akár telephelyek között mozgatva.

A szakember dönt

A rendszer javaslatot tesz, a vizsgáló hagyja jóvá. Minden kiadott dokumentum szakmai ellenőrzés után készül el.

Bevezetés

Mit jelent az adaptáció a gyakorlatban?

Új szakterülethez nem új szoftver kell — három dolgot kell a terület szakembereivel közösen kialakítani.

Cserélendő

Sablonmondatok

A sablonkészlet a szakterület saját leleteiből épül — a lelet úgy szól, ahogy az adott vizsgáló írná.

Cserélendő

Referenciatartományok

Normálértékek és határesetek az adott vizsgálattípushoz — ezek alapján jelez a rendszer már a vizsgálat alatt.

Cserélendő

Szakszókincs

A beszédfelismerés a terület terminológiájára hangolva — latin anatómiai nevekkel, rövidítésekkel, márkanevekkel együtt.

Változatlan

Maga a rendszer

Beszédfelismerés, adatkinyerés, leletösszeállítás, közérthető összefoglaló — a kardiológiában bizonyított motor változtatás nélkül.

Egy vizsgáló. Egy hónap. Éles vizsgálatokon.

A bevezetés egyetlen vizsgálóban indul, előre rögzített mérőszámokkal — a döntés a saját adatokon alapuljon, ne ígéreteken.

Bemutató egyeztetése
  • Dokumentációs idő vizsgálatonként — előtte / utána
  • Napi vizsgálatszám
  • Leletátadás — helyben vagy utólag
  • Lelet-teljesség: hiányzó mérések aránya
  • Vizsgálói elégedettség